Tipo de Persona
Natural
Jurídico
Datos Personales
Nombres
Apellido Paterno
Apellido Materno
Estado Civil
SOLTERO
CASADO
SEPARADO
VIUDO
DIVORCIADO
Conviviente Civil
SOLTERA
CASADA
SEPARADA
DIVORCIADA
VIUDA
Documento de Identidad (Adjunte su cédula o pasaporte, formatos aceptados: jpg, png, pdf) NO ES OBLIGATORIO, se necesita agregar Rut/Pasaporte para adjuntar:
RUT
Pasaporte
(Tipo de Identificación) RUT sin puntos y con guión
Fecha Nacimiento
País Origen
ANDORRA
EMIRATOS ÁRABES UNIDOS
AFGANISTÁN
ANTIGUA Y BARBUDA
ANGUILA
ALBANIA
ARMENIA
ANGOLA
ANTÁRTIDA
ARGENTINA
SAMOA AMERICANA
AUSTRIA
AUSTRALIA
ARUBA
ISLAS ÅLAND
AZERBAIYÁN
BOSNIA Y HERZEGOVINA
BARBADOS
BANGLADESH
BÉLGICA
BURKINA FASO
BULGARIA
BAHREIN
BURUNDI
BENÍN
BIELORRUSIA
BERMUDAS
BRUNÉI DARUSSALAM
BOLIVIA
BRASIL
BAHAMAS
BUTÁN
ISLA BOUVET
BOTSUANA
BELICE
CANADÁ
ISLAS COCOS
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO
REPÚBLICA CENTROAFRICANA
REPÚBLICA DEL CONGO
SUIZA
ISLAS COOK
CHILE
CAMERÚN
CHINA
COLOMBIA
COSTA RICA
CUBA
CABO VERDE
ISLA DE NAVIDAD
CHIPRE
REPÚBLICA CHECA
ALEMANIA
YIBUTI
DINAMARCA
DOMINICA
REPÚBLICA DOMINICANA
ARGELIA
ECUADOR
ESTONIA
EGIPTO
SAHARA OCCIDENTAL
ERITREA
ESPAÑA
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GUADALUPE
GUINEA ECUATORIAL
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GEORGIA DEL SUR Y LAS ISLAS SANDWICH DEL SUR
GUATEMALA
GUAM
GUINEA-BISSAU
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HONG KONG
ISLAS HEARD Y MCDONALD
HONDURAS
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HAITÍ
HUNGRÍA
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ISRAEL
ISLA DE MAN
INDIA
TERRITORIO BRITÁNICO DEL OCÉANO ÍNDICO
IRAK
IRÁN
IRAN
ISLANDIA
ITALIA
JERSEY
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JORDANIA
JAPÓN
JAPON
KENIA
KIRGUISTÁN
CAMBOYA
KIRIBATI
COMORAS
SAN CRISTÓBAL Y NIEVES
COREA DEL NORTE
COREA DEL SUR
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ISLAS CAIMÁN
KAZAJISTÁN
LAOS
LÍBANO
SANTA LUCÍA
LIECHTENSTEIN
SRI LANKA
LIBERIA
LESOTO
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LUXEMBURGO
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LIBIA
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MACEDONIA DEL NORTE
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MONGOLIA
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MAURITANIA
MONTSERRAT
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MAURICIO
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POLONIA
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ESTADOS UNIDOS
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SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS
VENEZUELA
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ISLAS VÍRGENES DE LOS ESTADOS UNIDOS
VIETNAM
VANUATU
WALLIS Y FORTUNA
SAMOA
YEMEN
MAYOTTE
SUDÁFRICA
ZAMBIA
ZIMBABUE
Referido por
Sexo
Femenino
Masculino
Relación con Vector Capital Corredores de Bolsa SpA
Socio
Director
Trabajador
Miembro del Grupo Empresarial
Otra Relación
Sin Relación
Datos de Dirección
Región
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REGION DE TARAPACA
REGION DE ANTOFAGASTA
REGION DE ATACAMA
REGION DE COQUIMBO
REGION DE VALPARAISO
REGION DEL LIBERTADOR GENERAL BERNARDO O´HIGGINS
REGION DEL MAULE
REGION DEL BIO - BIO
REGION DE LA ARAUCANIA
REGION DE LOS LAGOS
REGION DE AYSEN
REGION DE MAGALLANES Y LA ANTARTICA CHILENA
REGION METROPOLITANA
REGION DE LOS RIOS
REGION DE ARICA Y PARINACOTA
Comuna
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IQUIQUE
CAMIÑA
COLCHANE
HUARA
PICA
POZO ALMONTE
ALTO HOSPICIO
ANTOFAGASTA
MEJILLONES
SIERRA GORDA
TALTAL
CALAMA
OLLAGÜE
SAN PEDRO DE ATACAMA
TOCOPILLA
MARÍA ELENA
COPIAPÓ
CALDERA
TIERRA AMARILLA
CHAÑARAL
DIEGO DE ALMAGRO
VALLENAR
ALTO DEL CARMEN
FREIRINA
HUASCO
LA SERENA
COQUIMBO
ANDACOLLO
LA HIGUERA
PAIGUANO
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MONTE PATRIA
PUNITAQUI
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VALPARAÍSO
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CONCÓN
JUAN FERNÁNDEZ
PUCHUNCAY
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VILLA ALEMANA
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LOS ANDES
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SAN ESTEBAN
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SAN VICENTE
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LITUECHE
MARCHIHUE
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PUMANQUE
SANTA CRUZ
TALCA
CONSTITUCIÓN
CUREPTO
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MAULE
PELARCO
PENCAHUE
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SAN CLEMENTE
SAN RAFAEL
CAUQUENES
CHANCO
PELLUHUE
CURICÓ
HUALAÑÉ
LICANTÉN
MOLINA
RAUCO
ROMERAL
SAGRADA FAMILIA
TENO
VICHUQUÉN
LINARES
COLBÚN
LONGAVÍ
PARRAL
RETIRO
SAN JAVIER
VILLA ALEGRE
YERBAS BUENAS
CONCEPCIÓN
CORONEL
CHIGUAYANTE
FLORIDA
HUALQUI
LOTA
PENCO
SAN PEDRO DE LA PAZ
SANTA JUANA
TALCAHUANO
TOMÉ
HUALPÉN
LEBU
ARAUCO
CAÑETE
CONTULMO
CURANILAHUE
LOS ALAMOS
TIRÚA
LOS ANGELES
ANTUCO
CABRERO
LAJA
MULCHÉN
NACIMIENTO
NEGRETE
QUILACO
QUILLECO
SAN ROSENDO
SANTA BÁRBARA
TUCAPEL
ALTO BIOBÍO
YUMBEL
CHILLÁN
BULNES
COBQUECURA
COELEMU
COIHUECO
CHILLÁN VIEJO
EL CARMEN
NINHUE
ÑIQUÉN
PEMUCO
PINTO
PORTEZUELO
QUILLÓN
QUIRIHUE
RÁNQUIL
SAN CARLOS
SAN FABIÁN
SAN IGNACIO
SAN NICOLÁS
TREGUACO
YUNGAY
TEMUCO
CARAHUE
CUNCO
CURARREHUE
FREIRE
GALVARINO
GORBEA
LAUTARO
LONCOCHE
MELIPEUCO
NUEVA IMPERIAL
PADRE LAS CASAS
PERQUENCO
PITRUFQUÉN
PUCÓN
SAAVEDRA
TEODORO SCHMIDT
TOLTÉN
VILCÚN
VILLARRICA
CHOLCHOL
ANGOL
COLLIPULLI
CURACAUTÍN
ERCILLA
LONQUIMAY
LOS SAUCES
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PURÉN
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VICTORIA
PUERTO MONTT
CALBUCO
COCHAMÓ
FRESIA
FRUTILLAR
LOS MUERMOS
LLANQUIHUE
MAULLÍN
PUERTO VARAS
CASTRO
ANCUD
CHONCHI
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DALCAHUE
PUQUELDÓN
QUEILÉN
QUELLÓN
QUEMCHI
QUINCHAO
OSORNO
PUERTO OCTAY
PURRANQUE
PUYEHUE
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SAN JUAN DE LA COSTA
SAN PABLO
CHAITÉN
FUTALEUFÚ
HUALAIHUÉ
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AYSÉN
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GUAITECAS
COCHRANE
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TORTEL
CHILE CHICO
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RÍO VERDE
SAN GREGORIO
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ANTÁRTICA
PORVENIR
PRIMAVERA
TIMAUKEL
NATALES
TORRES DEL PAINE
SANTIAGO
CERRILLOS
CERRO NAVIA
CONCHALÍ
EL BOSQUE
ESTACIÓN CENTRAL
HUECHURABA
INDEPENDENCIA
LA CISTERNA
LA FLORIDA
LA GRANJA
LA PINTANA
LA REINA
LAS CONDES
LO BARNECHEA
LO ESPEJO
LO PRADO
MACUL
MAIPÚ
ÑUÑOA
PEDRO AGUIRRE CERDA
PEÑALOLÉN
PROVIDENCIA
PUDAHUEL
QUILICURA
QUINTA NORMAL
RECOLETA
RENCA
SAN JOAQUÍN
SAN MIGUEL
SAN RAMÓN
VITACURA
PUENTE ALTO
PIRQUE
SAN JOSÉ DE MAIPO
COLINA
LAMPA
TILTIL
SAN BERNARDO
BUIN
CALERA DE TANGO
PAINE
MELIPILLA
ALHUÉ
CURACAVÍ
MARÍA PINTO
SAN PEDRO
TALAGANTE
EL MONTE
ISLA DE MAIPO
PADRE HURTADO
PEÑAFLOR
LA DEHESA
VALDIVIA
CORRAL
LANCO
LOS LAGOS
MÁFIL
MARIQUINA
PAILLACO
PANGUIPULLI
LA UNIÓN
FUTRONO
LAGO RANCO
RÍO BUENO
ARICA
CAMARONES
PUTRE
GENERAL LAGOS
Direccion
Número
Datos Laborales
Situación laboral
Empleado
Independiente
Jubilado
Sin Empleo
Profesión/Ocupación u Oficio
Empresa
Cargo
Rut (Empleador)
Datos Bancarios
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BANCO DEL ESTADO DE CHILE
BANCO FALABELLA
BANCO INTERNACIONAL
BANCO INTERNACIONAL IBAN
BANCO ITAÚ CHILE
BANCO RIPLEY
BANCO SANTANDER
BANCO SCOTIABANK
BANCO SECURITY
BANCO TBANC
BBVA
COOPEUCH
HSBC BANK (CHILE)
MERCADO PAGO EMISORA S.A.
PREPAGO LOS HEROES
TENPO PREPAGO S.A.
Tipo Cuenta
Cuenta Corriente
Cuenta Vista
Número Cuenta
Datos de Contacto
Teléfono Principal
Celular Principal
Correo Electrónico
Información Adicional
1. ¿Usted es apoderado, operador o empleado de otra Corredora de Bolsa?
Si
No
2. ¿Usted es ciudadano norteamericano (US Person), según dicta la ley FATCA (EEUU)?
Si
No
3. ¿Usted es o ha sido una Persona Expuesta Políticamente (PEP) o posee una relación sustancial con una de ellas?
Si
No
4. ¿Usted es un Inversionista Institucional* NCG Nº410?
Si
No
*con Inversionista Institucional nos referimos a Bancos, sociedades financieras, compañías de seguro, AFP, entidades nacionales de reaseguro y administradoras de fondos autorizados por Ley.
Para determinar si usted es un cliente calificado, según lo establecido en la NCG Nº216 de la CMF. indíquenos si cumple con esta condición, en caso contrario omítala:
Declaro ser una persona que a esta fecha cuenta con inversiones financieras en valores susceptibles de ser ofrecidos públicamente en Chile o en el extranjero, por un monto igual o superior a 2.000 Unidades de Fomento
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